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胸痛中心
時間:2019-05-07 點擊數: 字體: 發布來源:本站原創

《中國心血管病報告2013》報告顯示,心血管病死亡占我國城鄉居民總死亡原因的首位。而急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,我國目前每年新增250萬心肌梗死患者,患病率和死亡率還在呈快速上升態勢。德州市人民醫院于2017年3月率先在全市範圍內成立了胸痛中心,結合心電衛星網絡的應用,及時快速搶救以胸痛爲表現的急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞等高危疾病,讓心梗等危急重症胸痛疾病不再是人們心中的“夢魇”。

與生命爲伍  提高救治成功率

“胸痛中心”是爲包括急性心梗在內的胸痛患者開辟的一條“綠色通道”,120分鍾的黃金救治時間對于急性心肌梗死患者的救治來說,時間就是生命。因此,盡最大能力縮短從患者發病到得到妥善救治的時間,是胸痛中心建立的首要目的。

德州市人民醫院急診科是德州市第一急救站,院前急救年接診患者六千余人次,危重患者搶救成功率90%以上。胸痛中心的護士可在10分鍾內完成對患者的18導聯心電圖檢查,醫師能快速准確解讀心電圖;急診科配備了多台POCT(即時檢驗)設備, 20分鍾內即可獲得心肌肌鈣蛋白、D-二聚體、NTpro-BNP等胸痛相關檢驗結果,急診醫師迅速給予正確診斷,隨即進行下一步的治療。

胸痛中心對胸痛症狀快速識別、對患者快速轉運、快速診治。胸痛患者來中心就診,會優先分診、就診,采取先診療後付費綠色通道模式、可在急救車內完成首份心電圖、快速回傳至心電中心、胸痛中心、心內科及急診科,實現“患者未到、信息先到”。搶救心梗患者時,急救人員在救護車上根據胸痛中心醫生的遠程診療意見,給予“一包藥”雙聯抗血小板治療(替格瑞洛180mg+阿司匹林300mg),緩解症狀,爲患者爭取時間;同時,在院內胸痛中心的醫生根據患者病情,提前做好搶救前的一切准備,及時啓動導管室。這樣,當患者到達醫院後,可繞行急診和CCU,直接前往導管室接受手術,從而大大縮短了患者從進入醫院大門到球囊擴張(簡稱D2B)的時間。

和時間賽跑  搶救時間達國際標准

德州市人民醫院胸痛中心技術力量雄厚,搶救效率高,以心血管內科與急診科爲強大的技術支撐,遠程心電中心、檢驗中心、特檢科、放射科等科室協助支持,全方位保障患者的生命安全。

胸痛中心自運行以來,已接診1300余例胸痛患者,其中急性心梗患者達到380余例,D2B時間平均控制在80分鍾左右,達到了國際搶救標准(90分鍾),最短的D2B時間已縮短至14分鍾。救治時間的縮短讓患者生命多了一份希望,也使患者的預後得到明顯改善。對于心梗患者,介入手術能采取微創方法准確直接到達病變局部,治療更安全、高效。心血管內科的冠狀動脈介入治療技術成熟、先進,一年內完成手術1000余例,並逐步開展了複雜冠脈病變、左主幹病變、慢性閉塞病變的介入治療,引入血管內超聲對冠脈病變進行評估,使治療更加精准;引入主動脈球囊反搏泵,保證了冠脈介入的有效性。

醫院其他科室也爲胸痛中心提供大力支持。心電中心3-5分鍾回傳急救車遠程診斷報告,放射科24小時時刻准備胸痛三聯增強CT掃描,保證急診CT由啓動到完成檢查的時間小于30分鍾;特檢科實行24小時值班制,對急性胸痛患者承諾10分鍾內到崗、30分鍾內完成檢查。醫院各科室互助協作,共同保障患者得到及時有效的治療。

區域協同發展  構織生命安全保障網

德州市人民醫院胸痛中心不僅爲市區群衆提供高效、優質的診療服務,還與各縣市區基層醫院建立網絡協作關系,促進優質醫療資源共享。中心先後對德城區黃河涯醫院、武城縣人民醫院等5家醫院的醫生進行培訓,提高急性冠脈綜合征診治水平,保證患者首次就診能獲得基本治療。

同時,胸痛中心采用國家新醫改提倡的分級診療模式,建立區域性協同救治網絡,成立區域性胸痛中心聯盟,實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”。當患者胸痛發作時,基層醫院能對其進行早期識別、危險判斷,並暫時控制危重病情,及時與德州市人民醫院胸痛中心聯系,迅速轉往市人民醫院進行有效治療。當患者渡過危險期、病情穩定後,可轉回至基層醫院進一步康複治療,胸痛中心醫生通過遠程網絡繼續與患者保持聯系,爲其病情恢複提出指導性意見。胸痛中心協調員、心內科副主任董宏偉指出,今後胸痛中心將嘗試讓醫生到基層醫院診治患者,既讓患者避免了途中顛簸可能造成的二次傷害,又能爲基層醫生提供一個學習的好機會。

德州市人民醫院胸痛中心竭盡全力用最短的時間、最高端的技術、最頂尖的團隊爲胸痛患者搭建“心的橋梁”,爭取生命的希望,讓每一位患者都能擁有健康、美好的未來。

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